平成22年(2010)度診療報酬改定説明(医科)のまとめ - +医療従事者と患者の広場+ ~看護師や作業/理学療法士etcの国家試験/解答速報、病気/怪我の治し方まで+

平成22年(2010)度診療報酬改定説明(医科)のまとめ


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【平成22年度 診療報酬改定の概要と解釈・まとめ一覧記事】はこちら。 『平成22年度診療報酬改定説明(医科)』(PDF)
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重点課題1 救急、産科、小児、外科等の医療の再建
1地域連携による救急患者の受入れの推進2小児や妊産婦を含めた救急患者を受け入れる医療機関に対する評価及び新生児等の救急搬送を担う医師の活動の評価
3急性期後の受け皿としての後方病床・在宅療養の機能強化
4手術の適正評価

重点課題2 病院勤務医の負担の軽減(医療従事者の増員に努める医療機関への支援)
1入院医療の充実を図る観点からの評価
2医師の業務そのものを減尐させる取組に対する評価
3地域の医療機関の連携に対する評価
4医療・介護関係職種の連携に対する評価

4つの視点
Ⅰ充実が求められる領域を適切に評価していく視点
Ⅱ患者からみて分かりやすく納得でき、安心・安全で、生活の質にも配慮した医療を実現する視点
Ⅲ医療と介護の機能分化と連携の推進等を通じて、質が高く効率的な医療を実現する視点
Ⅳ効率化余地があると思われる領域を適正化する視点

重点課題1:1地域連携による救急患者の受入れの推進
救急医療の評価の充実について①救急入院医療の評価1
救急医療の評価の充実について②救急入院医療の評価2
救急医療の評価の充実について③救急搬送患者の受入の評価
救急医療の評価の充実について④初期救急の評価

重点課題1
産科・小児医療の評価の充実について①ハイリスク妊産婦管理の充実・拡大
産科・小児医療の評価の充実について②小児急性期救急医療の評価
産科・小児医療の評価の充実について③新生児集中治療・救急医療の評価
産科・小児医療の評価の充実について④NICU入院患者等の後方病床の充実
産科・小児医療の評価の充実について⑤きめ細かな要件緩和
NICU入院後の診療報酬点数の推移<小児入院医療管理料を算定しない場合>

重点課題1
外保連試案を活用した手術料の引き上げ(1)
外保連試案を活用した手術料の引き上げ(2)増点となった手術の例(50%増)
外保連試案を活用した手術料の引き上げ(3)増点となった手術の例(30%増)
小児に対する手術評価の引き上げ
新規医療技術の保険導入(具体的な内容)

重点課題2:1入院医療の充実を図る観点からの評価
急性期の入院医療の評価
特別入院基本料を算定するまでの激変緩和について
一般病棟に長期に入院する患者について
看護補助者の配置の評価
栄養サポートチーム加算①
栄養サポートチーム加算②[算定要件]
呼吸ケアチーム加算
呼吸ケアチームによる人工呼吸器の管理の例

重点課題2
病院勤務医の負担を軽減する体制の評価①
病院勤務医の負担を軽減する体制の評価②[算定要件]
医師事務作業補助体制加算①
医師事務作業補助体制加算②[施設基準]


重点課題2
退院調整に係る評価
地域医療を支える有床診療所の評価①有床診療所入院基本料の再編成


重点課題2
地域連携診療計画に基づく連携の評価
大腻骨頸部骨折・脳卒中に係る医療機関等の連携の評価
介護支援連携指導料
急性期病院における退院後の介護サービス等を見越した取り組みの評価


Ⅰ充実が求められる領域を適切に評価していく視点
質の高いがん診療に対する評価
1がん医療の推進について
がん診療連携拠点病院等を中心とした連携の評価
がん治療に対する評価の充実
がん患者に対するリハビリテーションの評価①
がん患者リハビリテーションの対象患者
がん患者リハビリテーションの施設基準

Ⅰ充実が求められる領域を適切に評価していく視点
地域の連携による疾患対策の評価について
認知症の入院医療の評価について


新型インフルエンザや結核等の感染症対策の推進①
精神医療の評価の充実について
医療技術の評価及び再評価
強度変調放射線治療(IMRT)の適用拡大
画像誘導放射線治療加算の新設
高エネルギー放射線治療の増点
密封小線源治療の増点
その他の放射線治療
放射線同位元素内用療法関連
FDG-PETの評価
外傷全身CTの新設
新生児に対する麻酔評価の引き上げ
注射
麻酔における新設・評価
病理診断

Ⅱ患者からみて分かりやすく納得でき、安心・安全で、生活の質にも配慮した医療を実現する視点
明細書発行の推進について
再診料等の見直しについて
地域医療に貢献する診療所の評価
居住系施設等訪問診療料の見直しについて
入院中の患者に係る対診・他医療機関受診の取扱い
医療安全対策の推進について①医療安全対策の充実
感染防止対策の充実

Ⅲ 医療と介護の機能分化と連携の推進等を通じて、質が高く効率的な医療を実現する視点
質が高く効率的な急性期入院医療の推進(DPC)
検体検査評価の充実について
安全な麻酔体制の評価
療養病棟入院基本料の見直し
疾患別リハビリテーションの評価の充実
脳血管疾患等リハビリテーション料の引き上げと評価体系の見直し
運動器リハビリテーションの評価
心大血管疾患リハビリテーションの評価
発症早期からのリハビリテーションの充実
疾患別リハビリテーションの点数と人員配置(改定後)
回復期リハビリテーション病棟入院料の見直し
回復期リハビリテーション病棟におけるより充実したリハビリテーションを提供する体制の評価
亜急性期病棟におけるリハビリテーションの評価
在宅医療の評価について:訪問診療の評価
在宅移行を支える医療機関の評価
在宅における専門医療の評価
訪問看護の推進について患者のニーズに応じた訪問看護の推進
乳幼児等への訪問看護の推進
訪問看護におけるターミナルケアに係る評価の見直し
患者の状態に応じた訪問看護の充実

Ⅳ効率化余地があると思われる領域を適正化する視点
後発医薬品(ジェネリック医薬品)の更なる使用促進
検体検査実施料について
デジタル撮影の新設
コンピューター断層撮影診断料の見直し
内視鏡的結腸ポリープ・粘膜切除術等の評価の見直し
医療機器の価格等に基づく検査及び処置の適正化
眼科学的検査・聴力検査・皮膚科処置・内視鏡検査
幼児加算の新設
後期高齢者医療の診療報酬について

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