気管支の分岐とその構造と解剖学

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５．気管支の分岐
・左右の気管支の分岐
葉気管支
   ↓
区域気管支
   ↓
区域気管支枝
   ↓
細気管支
   ↓
終末細気管支
   ↓
呼吸細気管支
   ↓
肺胞管
   ↓
肺胞嚢
   ↓
肺胞

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ａ．葉気管支の構造
・肺門で一定数（左２本、右３本）の葉気管支に分岐する
・多列線毛円柱上皮は次第に上皮細胞の方が低くなる

右肺	左肺
Ａ－右気管支　Ｂ－右上葉気管支　Ｃ－右中葉気管支　Ｄ－右下葉気管支	Ａ－左気管支　Ｂ－左上葉気管支　Ｄ－左上葉気管支
右上葉気管支　１．肺尖枝（Ｂ?）　２．後上葉枝（Ｂ?）　３．前上葉枝（Ｂ?）右中葉気管支４．外側中葉支（Ｂ?）５．内側中葉支（Ｂ?）	左上葉気管支　１．＋２．肺尖後枝（Ｂ???）　３．前上葉枝（Ｂ?）　４．上舌枝（Ｂ?）　５．下舌枝
右下葉気管支　６．上‐下葉支（Ｂ?）　７．内側肺底枝（Ｂ?）　８．前肺底枝（Ｂ?）　９．外側肺底枝（Ｂ?）　１０．後肺底枝（Ｂ??）	左下葉気管支　６．上‐下葉枝（Ｂ?） ※上枝下‐下葉枝（しばしば欠如）　７．内側肺底枝（Ｂ?）（しばしば欠如）　８．前肺底枝（Ｂ?）　９．外側肺底枝（Ｂ?）　１０．後肺底枝（Ｂ??）

右肺

左肺

上葉
　１．肺尖区（Ｓ?）
　２．後上葉区（Ｓ?）
　３．前上葉区（Ｓ?）

上葉
　１．＋２．肺尖後区（Ｓ???）
　３．前上葉区（Ｓ?）
　４．上舌区（Ｓ?）
　５．下舌区（Ｓ?）

中葉
　４．外側中葉区（Ｓ?）
　５．内側中葉区（Ｓ?）

下葉　　　　
　６．上‐下葉区（Ｓ?）
　　※（上枝下‐下葉区）
　７．内側肺底区（Ｓ?）
　８．前肺底区（Ｓ?）
　９．外側肺底区（Ｓ?）
　１０．後肺底区（Ｓ??）

下葉
　６．上‐下葉区（Ｓ?）
　　※（上枝下‐下葉区）
　　※（内側肺底区）（Ｓ?）
　８．前肺底区（Ｓ?）
　９．外側肺底区（Ｓ?）
１０．後肺底区（Ｓ??）

ｂ．区域気管支
・それぞれの葉気管支は２～５本の区域気管支に分かれる
・肺区域：１本の区域気管支の枝が分布する領域

ｃ．細気管支
・区域気管支→多数の区域気管支枝に分かれる
・区域気管支枝の末梢で、肺小葉内に入る細い幹を細気管支という
・直径０．８～１ｍｍ
・小葉内でさらに３～６本に分岐
・肺小葉：１本の細気管支の分布する直径１～２ｃｍの円錐形の範囲
・太い部分の細気管支の上皮は杯細胞をまじえた多列線毛上皮
・固有層には混合腺である気管支腺
・固有層の下には平滑筋が走る
・筋層の下には疎性結合組織の層がある
・細気管支が細くなり直径１ｍｍ以下になると、平滑筋が発達して輪走する
　（平滑筋の過度の収縮は気管支喘息などの呼吸困難を引き起こす）

ｄ．終末細気管支
・肺小葉内で細気管支は終末細気管支に分岐
・上皮は単層円柱上皮で、線毛細胞と分泌細胞（クララ細胞）からなる
　その下層に疎に平滑筋が存在

ｅ．呼吸細気管支
・肺胞の出現
・呼吸細気管支はさらに２～９の肺胞管となり、その末端は肺胞に囲まれた行きづまりの肺胞嚢となる
・上皮は単層円柱上皮　又は　単層立方上皮
・下層はわずかな平滑筋を含む薄い結合組織
　　＊気管支は分岐を繰り返すが、呼吸作用が含まれる肺胞が存在するのは、呼吸細気管支以下の部分である
・呼吸作用は肺胞嚢、肺胞で最も盛んである。