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着衣失行の定義と評価/リハビリテーション(対応/対処・アプローチ)


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着衣失行の定義

衣服を着るという自動的な行為の障害で、着衣に限局した失行である。
着物の左右、上下、裏表を間違えたり、一方の袖だけを通して止めてしまったりする。

着衣失行の障害病巣

劣位半球(右)前頭葉
左側のみにみられるものは半側身体失認を伴っているが、両側性の場合も右半球の頭頂・後頭葉病変と関連づけられている

着衣失行の評価テスト


実際に衣服を着脱させて、可能か否か、円滑に行えるかをみる。
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臨床的な着衣失行の評価とリハビリテーション(対応/対処・アプローチ)

教科書的には『着る時は麻痺側から着る、脱ぐ時は健側から脱ぐ』とされているが、発症以前の衣服の着脱は十人十色であり、方法を指定することは失行者に対して適切とは言えない。

それは高次脳障害を有する方の状態を見ていると、病前の習慣や癖が残っていると思われる場合が多いからです。よって、着衣失行に限らず、出来ない動作を介助して、自然に行おうとする着脱を選択してアプローチしていくのが適切であると考えます。

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