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変形性股関節症の手術の種類


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臼蓋形成術

関節包外に腸骨より採取した骨片で臼蓋を作り、骨頭を被覆する方法で、初期股関節症に適応

 

骨盤骨切り術

 

①Chiari骨盤骨切り術

臼蓋上縁で腸骨を骨切りし、寛骨臼を骨頭と共に内方に押し込み、骨切り面で骨頭を被覆する方法で初期股関節症に適応している。


②寛骨臼窩回転骨切り術

寛骨臼を半球状にくり抜くように骨切りし、末梢骨片を外下方に引き出し、骨頭を被覆する方法で初期股関節症に適応する。

 

内外反骨切り術

大腿骨頭を内、外反することにより荷重面積が拡大し、筋の弛緩により関節を除圧する。
初期または進行期股関節症に適応 。


大腿骨回転骨切り術

臼蓋による骨頭被覆が比較的良好な初期股関節症が適応病変部を荷重部から逃がし、健康な関節面を荷重部にもってくる方法

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関節固定術

罹患関節を固定することにより関節の無痛性と支持性を得ようとする方法で、適応は疼痛や可動域制限が強い片側末期股関節症、不良肢位拘縮がある場合。


 

関節形成術

①カップ関節形成術:40歳前後の進行期、末期股関節症におこなわれる

 

②bipolar型人工骨頭置換術:60歳以下の末期股関節症におこなわれる

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③人工骨頭置換術:未期股関節症の治療に用いられる

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